¿Cuánto cuesta abrir una consulta privada de psicología, fisioterapia o nutrición? Inversión, gastos fijos y punto de equilibrio
Antes de colgar la placa, casi todo el mundo se hace la misma pregunta: ¿cuánto dinero necesito para abrir mi consulta? La respuesta corta es que depende muchísimo del modelo. Un psicólogo que alquila un despacho por horas puede empezar con menos de 2.000 €, mientras que un fisioterapeuta que reforma un local a pie de calle con dos cabinas puede superar con facilidad los 30.000 €. La respuesta útil es otra: saber qué partidas vas a pagar, cuáles se repiten cada mes, cuáles se te suelen olvidar y cuántos pacientes necesitas para cubrirlas.
En esta guía desglosamos el coste real de abrir una consulta privada de psicología, fisioterapia o dietética-nutrición en España en 2026, con tres escenarios tipo, una tabla de gastos fijos mensuales, el cálculo del punto de equilibrio y los errores que más dinero cuestan el primer año. Las cifras son orientativas: cambian según ciudad, comunidad autónoma y estado del local, así que úsalas como plantilla para hacer tu propio presupuesto, no como un precio cerrado.
Resumen rápido: cuánto cuesta abrir una consulta privada
| Modelo de consulta | Inversión inicial orientativa | Gastos fijos mensuales orientativos | Para quién encaja |
|---|---|---|---|
| Despacho por horas o sesiones sueltas | 1.000 – 3.000 € | 300 – 700 € | Psicología y nutrición que empiezan, o como segunda actividad |
| Despacho subarrendado a tiempo completo en un centro | 3.000 – 8.000 € | 700 – 1.400 € | Profesionales con agenda ya en marcha que quieren un espacio propio |
| Local propio con autorización como centro | 15.000 – 50.000 € o más | 1.500 – 3.000 € | Fisioterapia con aparatología, centros con varias salas o varios profesionales |
En los tres casos conviene sumar un fondo de maniobra de 3 a 6 meses de gastos fijos. Los primeros meses la agenda rara vez está llena y es la partida que más gente se salta.
Qué determina el coste: cinco decisiones que lo cambian todo
Antes de entrar en cifras, ten claro que el presupuesto lo deciden sobre todo estas cinco cosas:
- Dónde atiendes. Alquilar por horas, subarrendar un despacho dentro de un centro ya autorizado o montar tu propio local son tres presupuestos completamente distintos. Lo explicamos a fondo en nuestra guía sobre alquilar una consulta por horas.
- Tu profesión. Un psicólogo necesita sobre todo un espacio tranquilo, insonorizado y bien amueblado. Un fisioterapeuta necesita camillas, aparatología y más metros. Un dietista-nutricionista suele necesitar báscula de bioimpedancia, tallímetro y poco más.
- La autorización sanitaria. Si abres tu propio centro, tendrás que tramitar la autorización de funcionamiento en tu comunidad autónoma, con requisitos de superficie, accesibilidad y, a veces, proyecto técnico. Si atiendes en un centro ya autorizado, la situación cambia. Lo detallamos en autorización sanitaria para consulta privada.
- Autónomo o sociedad. Empezar como autónomo es más barato y rápido. Una sociedad limitada añade costes de constitución y contabilidad, aunque puede compensar más adelante. Lo comparamos en autónomo o sociedad limitada.
- Presencial, online o mixto. La consulta online reduce mucho la inversión en espacio, pero no elimina los gastos de colegiación, seguro, software y protección de datos.
Inversión inicial: partida a partida
Estas son las partidas que aparecen antes de atender al primer paciente. No todas te afectarán; marca las tuyas.
Local: fianza, reforma y adecuación
Si alquilas un local, lo habitual es pagar dos meses de fianza más, a menudo, una garantía adicional y el primer mes por adelantado. En una ciudad mediana, con un alquiler de 700 €, eso supone fácilmente entre 2.000 y 3.000 € solo para entrar.
La reforma es la partida más variable. Un local que ya fue consulta puede necesitar pintura y poco más; uno que era una tienda puede necesitar tabiques, aseo adaptado, insonorización, iluminación y climatización. Como referencia orientativa, la adecuación de un local pequeño va de 2.000 a 15.000 €, y puede superar los 20.000 € en una reforma integral en Madrid o Barcelona.
Si vas a subarrendar un despacho dentro de un centro ya montado, esta partida prácticamente desaparece: pagarás una fianza, normalmente de uno o dos meses, y el mobiliario que quieras aportar.
Licencias, tasas y proyecto técnico
Para un local propio necesitarás la licencia de actividad o declaración responsable municipal y la autorización sanitaria autonómica. Las tasas varían mucho por municipio y comunidad. Si se exige proyecto técnico firmado por un arquitecto o ingeniero, súmalo. En conjunto, cuenta con una horquilla orientativa de 300 a 3.000 €.
Equipamiento por profesión
| Profesión | Equipamiento básico | Coste orientativo |
|---|---|---|
| Psicología | Dos sillones cómodos, mesa, archivador con llave, insonorización básica, material de evaluación y tests | 1.000 – 4.000 € |
| Fisioterapia | Una o dos camillas eléctricas, material de ejercicio terapéutico, electroterapia, opcionalmente ecógrafo | 3.000 – 15.000 € (el ecógrafo puede sumar mucho más) |
| Dietética-nutrición | Báscula de bioimpedancia, tallímetro, cinta métrica, plicómetro, mesa y sillas | 800 – 3.000 € |
Un consejo práctico: no compres toda la aparatología el primer mes. Empieza con lo imprescindible para tu forma de trabajar y amplía cuando la agenda lo justifique. Muchas consultas de fisioterapia arrancan con una camilla eléctrica de calidad y material de ejercicio, y dejan la aparatología cara para el segundo año.
Mobiliario, informática y sala de espera
Recepción o mesa de trabajo, sillas de espera, armarios, perchero, decoración, ordenador, impresora y, si cobras con tarjeta, un TPV. Orientativamente, de 1.000 a 4.000 €. Si tu consulta es pequeña, una sala de espera sencilla y cálida es mejor inversión que un mostrador de recepción que nadie va a ocupar.
Trámites iniciales: alta, colegiación y seguro
- Alta como autónomo: el trámite en sí es gratuito si lo haces tú con certificado digital. Te contamos cómo en nuestra guía de alta como autónomo con epígrafe IAE y modelo 036.
- Colegiación: obligatoria para ejercer en las tres profesiones. Algunos colegios cobran cuota de entrada además de la cuota periódica. Revisa los detalles en colegiación obligatoria.
- Seguro de responsabilidad civil profesional: imprescindible y, en muchos casos, exigido. A menudo el colegio ofrece una póliza colectiva. Lo explicamos en seguro de responsabilidad civil.
- Constitución de sociedad (solo si eliges S.L.): notaría, registro y asesoría, orientativamente entre 600 y 1.200 €.
Imagen y captación inicial
Logotipo, web sencilla, fotos profesionales, perfil de Google y tarjetas. Puedes hacerlo con poco presupuesto, de 300 a 2.000 € orientativos, pero no lo dejes a cero: sin visibilidad, la agenda tarda mucho más en llenarse. Empieza por lo que más rinde, que suele ser el perfil de empresa en Google, y recuerda que la publicidad sanitaria tiene sus propias reglas.
Material fungible y documentación
Sábanas o papel de camilla, cremas, guantes, desinfectante, cuadernos de registro, consentimientos impresos y carteles obligatorios. Poca cosa individualmente, pero suma entre 150 y 500 € para empezar. Si abres tu propio centro, revisa los carteles y hojas de reclamaciones obligatorios.
Tres escenarios tipo con números
Para que puedas compararte, aquí tienes tres presupuestos de ejemplo. Son escenarios ilustrativos construidos con las horquillas anteriores, no datos de consultas reales.
Escenario A: psicóloga que empieza alquilando por horas
Atiende dos tardes por semana en un centro que alquila despachos por horas, y el resto de la semana trabaja por cuenta ajena.
| Partida | Coste |
|---|---|
| Fianza o bono inicial de horas | 200 € |
| Material de evaluación y tests | 400 € |
| Web sencilla y fotos | 500 € |
| Cuota de entrada al colegio (si la hay) | 0 – 150 € |
| Portátil (si no lo tiene ya) | 0 – 700 € |
| Total inversión inicial | 1.100 – 1.950 € |
Gastos fijos mensuales: alquiler de 32 horas al mes a unos 12 € la hora (384 €), cuota de autónomo, colegio, seguro y software. Al ser pluriactiva, puede aplicarse la tarifa plana si cumple los requisitos.
Escenario B: dietista-nutricionista con despacho subarrendado
Alquila un despacho fijo dentro de un centro multidisciplinar ya autorizado.
| Partida | Coste |
|---|---|
| Fianza (dos meses) | 900 € |
| Báscula de bioimpedancia y material antropométrico | 1.200 € |
| Mobiliario y decoración del despacho | 800 € |
| Web, fotos y perfil de Google | 700 € |
| Ordenador y TPV | 600 € |
| Total inversión inicial | 4.200 € |
Gastos fijos mensuales: unos 450 € de subarriendo con suministros incluidos, más cuota de autónomo, colegio, seguro, software y gestoría. Antes de firmar, revisa bien qué cubre el contrato y si el centro tiene la autorización sanitaria que te ampara.
Escenario C: fisioterapeuta que abre su propio centro
Local a pie de calle de unos 60 m² en una ciudad mediana, con dos cabinas.
| Partida | Coste |
|---|---|
| Fianza y garantía (tres meses de 800 €) | 2.400 € |
| Adecuación y obra menor | 9.000 € |
| Licencias, tasas y proyecto técnico | 1.500 € |
| Dos camillas eléctricas y material de ejercicio | 3.500 € |
| Electroterapia básica | 2.500 € |
| Mobiliario y sala de espera | 2.000 € |
| Informática y TPV | 1.000 € |
| Imagen, web y lanzamiento | 1.500 € |
| Fungible inicial | 400 € |
| Total inversión inicial | 23.800 € |
| Fondo de maniobra (4 meses de 2.000 €) | 8.000 € |
| Necesidad total de financiación | 31.800 € |
Este es el escenario en el que más compensa hacer números con calma, porque una desviación del 20 % en la obra se come el fondo de maniobra entero.
Gastos fijos mensuales: lo que pagas aunque no venga nadie
| Gasto fijo | Horquilla orientativa al mes | Comentario |
|---|---|---|
| Alquiler o subarriendo | 150 – 1.500 € | Por horas, despacho o local propio |
| Cuota de autónomo | 80 € con tarifa plana; después, según rendimientos | Detalle en cuota de autónomos 2026 |
| Colegiación | 10 – 40 € | Varía por colegio y comunidad |
| Seguro de responsabilidad civil | 10 – 40 € | Prorrateando la prima anual |
| Software de gestión (agenda, fichas, facturación) | 0 – 80 € | Mejor una suscripción mensual sin permanencia |
| Gestoría | 50 – 150 € | Opcional, pero muy recomendable el primer año |
| Suministros, teléfono e internet | 50 – 250 € | En el subarriendo suelen ir incluidos |
| Fungible y lavandería | 20 – 150 € | Mucho mayor en fisioterapia |
| Marketing continuo | 0 – 200 € | Anuncios, renovaciones de web, directorios |
Ojo con un detalle que muchos descubren tarde: como la asistencia sanitaria que prestas está exenta de IVA, normalmente no puedes deducirte el IVA de lo que compras. El IVA de la camilla, de la obra o del alquiler es coste para ti. Presupuesta siempre con IVA incluido. Lo explicamos en nuestra guía del IVA en la consulta privada.
Cómo calcular tu punto de equilibrio
El punto de equilibrio es el número de sesiones al mes que necesitas para cubrir tus gastos fijos. La fórmula es sencilla:
Sesiones necesarias al mes = gastos fijos mensuales ÷ (precio por sesión − coste variable por sesión)
El coste variable por sesión es lo que gastas cada vez que atiendes: fungible, la comisión del TPV o, si alquilas por horas, el precio de la hora.
Un ejemplo con el escenario C: gastos fijos de 2.000 € al mes, sesión a 45 € y coste variable de 3 € por sesión.
2.000 ÷ (45 − 3) = 48 sesiones al mes, unas 12 por semana.
Con el escenario B: gastos fijos de 900 €, consulta a 50 € y coste variable de 1 €.
900 ÷ 49 = 19 consultas al mes, menos de cinco por semana.
Ese cálculo te dice cuándo dejas de perder dinero, no cuándo empiezas a vivir de la consulta. Para eso suma lo que necesitas cobrar tú cada mes y repite la operación. Si no tienes claro qué precio poner, revisa nuestra guía sobre cuánto cobrar por sesión.
Las ausencias también cuentan
Un hueco en la agenda que no se recupera es una sesión menos para llegar al punto de equilibrio. Si el 10 % de tus pacientes no se presentan, necesitas agendar un 10 % más para cobrar lo mismo. Recordatorios automáticos y una política de cancelación clara son de las inversiones más rentables que puedes hacer el primer año.
Cómo financiar la apertura
Hay varias vías, y muchas veces se combinan:
- Ahorros propios. La opción más sencilla y la que menos riesgo añade, sobre todo en los escenarios A y B.
- Capitalización de la prestación por desempleo (pago único). Si tienes derecho a paro, puedes solicitar cobrarlo de una vez para iniciar una actividad como autónomo. Se pide al SEPE antes de darte de alta; consulta las condiciones vigentes antes de dar ningún paso.
- Ayudas autonómicas y municipales al emprendimiento. Muchas comunidades y ayuntamientos tienen subvenciones para nuevos autónomos o para la contratación. Cambian cada año: revisa las convocatorias de tu comunidad y de tu ayuntamiento.
- Préstamo bancario o línea para emprendedores. Útil para el escenario C. Lleva un plan de empresa sencillo con tu presupuesto, tus gastos fijos y tu punto de equilibrio.
- Renting o leasing de equipos. Para aparatología cara, como un ecógrafo, puede evitar un desembolso grande al principio.
Qué parte de la inversión es deducible
Casi todo lo que inviertes en la consulta tiene impacto fiscal, pero no todo se deduce igual:
- Gastos corrientes (alquiler, cuota de autónomo, colegio, seguro, software, gestoría, suministros afectos, fungible): se deducen en el año en que se producen.
- Inversiones (camillas, aparatología, mobiliario, ordenadores, obra en el local): no se deducen de golpe, sino que se amortizan a lo largo de varios años según las tablas oficiales de amortización. Algunos bienes de escaso valor pueden amortizarse con más libertad si cumples los requisitos; consúltalo con tu asesor.
- Gastos previos al alta: si los facturas a tu nombre y están vinculados a la actividad, pueden tenerse en cuenta. Guarda todas las facturas desde el primer día.
Tienes el detalle en nuestra guía de gastos deducibles en una consulta privada sanitaria y en la de retención de IRPF y modelo 130.
Siete errores que encarecen la apertura
- Gastarlo todo en el local. Una consulta preciosa sin fondo de maniobra es una consulta con estrés. Reserva siempre de 3 a 6 meses de gastos fijos.
- Firmar el alquiler antes de comprobar si el local puede autorizarse. Antes de firmar, confirma con el ayuntamiento y con la consejería de sanidad que el local cumple superficie, accesibilidad y uso.
- Olvidar el IVA de las compras. Como tu actividad está exenta, el IVA que pagas es coste. Un presupuesto de obra de 10.000 € más IVA son 12.100 € para ti.
- Comprar aparatología antes de tener pacientes. Empieza con lo esencial y deja que la demanda te diga qué comprar después.
- Encadenar herramientas sueltas. Una agenda por un lado, hojas de cálculo para los cobros y un programa aparte para facturar parecen baratos, pero cuestan horas cada semana y multiplican los errores.
- No poner precio a tu tiempo administrativo. Si dedicas cinco horas a la semana a papeleo, son unas veinte horas al mes que no estás atendiendo.
- Pagar comisiones por cita. Algunas plataformas cobran un porcentaje o una cantidad por cada paciente que reserva. Con agenda llena, esa comisión puede superar con creces cualquier cuota fija.
Checklist antes de abrir
- He elegido modelo: por horas, despacho subarrendado o local propio.
- He comprobado si necesito autorización sanitaria propia o me ampara la del centro.
- Tengo presupuesto de inversión inicial con IVA incluido.
- He calculado mis gastos fijos mensuales.
- Conozco mi punto de equilibrio en sesiones al mes.
- Tengo un fondo de maniobra de al menos 3 meses.
- Estoy colegiado o colegiada y tengo seguro de responsabilidad civil.
- Me he dado de alta como autónomo (o he constituido la sociedad).
- Tengo agenda, fichas de pacientes, cobros y facturación organizados.
- Tengo consentimientos, política de cancelación y documentación de protección de datos preparados.
- Mi perfil de Google y mi web están listos para recibir reservas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta abrir una consulta de psicología?
Si empiezas alquilando un despacho por horas, puedes arrancar con 1.000 a 3.000 € de inversión inicial y unos gastos fijos de 300 a 700 € al mes. Con un local propio, la inversión sube a varios miles de euros por la fianza, la reforma, la insonorización y la autorización sanitaria.
¿Cuánto cuesta montar una clínica de fisioterapia?
Para un centro propio pequeño, lo habitual es moverse orientativamente entre 15.000 y 50.000 € de inversión, según el estado del local, la zona y la aparatología. Súmale un fondo de maniobra de 3 a 6 meses de gastos fijos, que suelen estar entre 1.500 y 3.000 € al mes.
¿Y una consulta de nutrición?
Es de las más económicas de montar: el equipamiento básico (báscula de bioimpedancia, tallímetro y material antropométrico) suele costar entre 800 y 3.000 €. Si atiendes en un despacho subarrendado o por horas, la inversión total puede quedarse por debajo de 5.000 €.
¿Puedo empezar a pasar consulta sin local propio?
Sí. Puedes alquilar por horas, subarrendar un despacho en un centro ya autorizado o combinar consulta online y presencial. Comprueba siempre cómo encaja tu actividad con la autorización sanitaria del centro y con la normativa de tu comunidad autónoma.
¿Me puedo deducir el IVA de la reforma y del equipamiento?
Normalmente no. Como tus servicios sanitarios están exentos de IVA, no repercutes IVA a tus pacientes y, en general, tampoco puedes deducirte el IVA soportado. Por eso debes presupuestar con IVA incluido.
¿Cuánto tiempo tarda en ser rentable una consulta privada?
Depende de tus gastos fijos, tu precio y la velocidad a la que llenes la agenda. Con gastos fijos bajos (escenarios A y B), el punto de equilibrio puede llegar en pocos meses. Con un local propio y más inversión, cuenta con que tardará más y planifica un fondo de maniobra suficiente.
¿Necesito un software de gestión desde el principio?
No es obligatorio por ley tener uno concreto, pero sí debes cumplir con la protección de datos de salud, la conservación de la historia clínica y la facturación correcta. Un software que reúna agenda, fichas, cobros y facturas te ahorra horas desde la primera semana. En cuanto a Veri*Factu, Hacienda anunció el 5 de octubre de 2026 el aplazamiento de las obligaciones hasta octubre de 2028, pendiente de que se formalice en una norma, así que no es obligatorio ni en 2026 ni en 2027, pero conviene elegir ya una herramienta preparada.
¿Me conviene hacerme sociedad limitada para abrir?
Al principio, casi siempre es más sencillo y barato empezar como autónomo. La sociedad puede compensar cuando los beneficios son altos o cuando hay socios o varios profesionales. Te lo explicamos en autónomo o sociedad limitada.
Abre tu consulta con los números claros y la gestión resuelta
Abrir una consulta privada no tiene por qué costar una fortuna si eliges bien el modelo, presupuestas con IVA incluido y guardas un colchón para los primeros meses. Lo que sí marca la diferencia desde el primer día es no perder tiempo ni pacientes por culpa de la gestión: citas que se olvidan, cobros que no se registran y facturas hechas a mano.
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