Alquilar una consulta por horas: qué revisar antes de firmar si eres psicólogo, fisioterapeuta o nutricionista

Alquilar un despacho por horas se ha convertido en la puerta de entrada más habitual a la consulta privada. Pagas solo el tiempo que usas, no firmas un local de cinco años y puedes probar un barrio antes de comprometerte. Para muchos psicólogos, fisioterapeutas y dietistas-nutricionistas es la forma más sensata de empezar, o de abrir una segunda ubicación sin duplicar gastos fijos.

El problema es que «alquilar por horas» puede significar cosas muy distintas: una sala dentro de un centro sanitario autorizado, un despacho en un coworking genérico, media jornada fija en la clínica de un compañero o un subarriendo informal sin contrato. Y cada opción tiene consecuencias diferentes en tres frentes que suelen olvidarse hasta que hay un problema: la autorización sanitaria, la fiscalidad (IVA, retención y modelo 115) y la custodia de la documentación clínica.

Esta guía te ayuda a revisar todo eso antes de firmar. No sustituye el asesoramiento de tu gestoría, de tu colegio profesional o de la consejería de sanidad de tu comunidad, pero te deja una lista clara de preguntas para no llevarte sorpresas.

Qué opciones tienes para pasar consulta sin local propio

Antes de comparar precios, conviene tener claro qué estás contratando. Estas son las fórmulas más frecuentes en España:

• Sala por horas en un centro sanitario ya autorizado. Un centro de psicología, fisioterapia o policlínica cede despachos libres a profesionales externos. Es la opción más limpia desde el punto de vista sanitario si el centro tiene autorización y su oferta asistencial encaja con lo que haces.
• Días o franjas fijas en la consulta de un compañero. Por ejemplo, martes y jueves por la tarde. Suele ir con un acuerdo más estable, a veces mensual.
• Despacho en un coworking o centro de negocios. Muy flexible y con buena imagen, pero normalmente no es un centro sanitario autorizado. Encaja mejor con actividades no sanitarias o con teleconsulta que con atención presencial sanitaria.
• Despacho en exclusiva dentro de un centro. Pagas un alquiler mensual por una sala que solo usas tú. Más coste, más estabilidad.
• Local propio. Máximo control y máximo compromiso: obra, licencias, autorización sanitaria a tu nombre y contrato de arrendamiento de local.

Tabla comparativa rápida

Modalidad	Compromiso	Autorización sanitaria	Fiscalidad del pago	Encaja si…
Sala por horas en centro autorizado	Bajo	La del centro, si cubre tu actividad (y según tu CCAA, comunicación o declaración responsable)	Suele ser contrato mixto con servicios: IVA 21 %, a menudo sin retención	Empiezas o abres una segunda sede
Franjas fijas con un compañero	Medio	La del centro del compañero, revisada para tu actividad	Depende de si es alquiler puro o con servicios	Tienes ya pacientes recurrentes
Coworking o centro de negocios	Bajo	Normalmente no autorizable como centro sanitario	Servicio con IVA 21 %, en general sin retención	Teleconsulta o actividad no sanitaria
Despacho en exclusiva	Medio-alto	La del centro o una propia, según comunidad	Arrendamiento: IVA 21 % y, por regla general, retención del 19 % (modelo 115)	Agenda casi llena en una ubicación
Local propio	Alto	A tu nombre, con todos los requisitos	Arrendamiento de local: IVA 21 % y retención del 19 %	Proyecto consolidado o con equipo

La pregunta clave: ¿el espacio está autorizado para lo que vas a hacer?

En España, los centros, servicios y establecimientos sanitarios necesitan autorización de funcionamiento de la comunidad autónoma. Las bases generales están en el Real Decreto 1277/2003, y cada comunidad lo desarrolla con su propia normativa, requisitos técnicos y procedimiento. Si te suena a chino, en nuestra guía sobre autorización sanitaria para abrir una consulta privada lo tienes explicado paso a paso.

Cuando alquilas por horas, la autorización normalmente no la pides tú: la tiene (o debería tenerla) el centro. Pero eso no significa que puedas desentenderte. Revisa tres cosas:

1. Que el centro esté autorizado e inscrito en el registro de centros sanitarios de su comunidad. Pide el número de registro o la resolución. Un centro serio te lo enseña sin problema.
2. Que su oferta asistencial incluya tu actividad. Una autorización para fisioterapia no cubre automáticamente psicología sanitaria o consulta de dietética y nutrición. Pregunta qué unidades asistenciales tiene autorizadas.
3. Qué trámite exige tu comunidad para incorporar profesionales externos. En algunas basta con que el centro comunique la incorporación; en otras se pide una declaración responsable o una modificación de la autorización.

Un ejemplo ilustrativo: en Galicia, según los criterios que la Consellería de Sanidade trasladó al Colegio de Fisioterapeutas, no se autorizan centros sanitarios en modalidad coworking (espacio con baño y sala de espera compartidos entre profesionales sanitarios y no sanitarios), y un centro ya autorizado solo puede alquilar sus locales libres a otros profesionales sanitarios mediante declaración responsable. Otras comunidades tienen criterios propios, así que confírmalo con tu consejería o con tu colegio antes de firmar.

¿Y si soy psicólogo?

Aquí hay un matiz importante. La actividad sanitaria de la psicología (evaluación e intervención sobre la salud) corresponde al psicólogo general sanitario o al especialista en psicología clínica, y se presta en centros autorizados. Si tu trabajo es de otro ámbito (orientación educativa, coaching, psicología organizacional), el régimen es distinto. No mezcles en la publicidad ni en el contrato lo que haces en uno y otro plano. Si tienes dudas sobre colegiación y habilitación, revisa nuestra guía de colegiación obligatoria por profesión.

¿Y la teleconsulta?

Si solo vas a usar el despacho para videollamadas, el análisis cambia, porque el paciente no acude físicamente. Aun así, cuida la confidencialidad: una sala con paredes finas o una wifi compartida sin protección no es un buen sitio para una sesión de psicología, aunque sea online.

Fiscalidad del alquiler por horas: IVA, retención y modelo 115

Este es el apartado en el que más errores vemos, porque la respuesta depende de qué tipo de contrato firmes.

Arrendamiento puro frente a contrato mixto con servicios

• Arrendamiento puro de un local o despacho (te ceden el espacio y poco más): el pago está sujeto a retención del 19 % de IRPF si tú, como inquilino, eres profesional y lo usas en tu actividad. Tendrías que practicar la retención, ingresarla con el modelo 115 cada trimestre y presentar el resumen anual en el modelo 180. Hay excepciones, como que el total pagado al mismo arrendador no supere 900 € al año o que el arrendador acredite que está exonerado de retención.
• Contrato mixto de cesión de espacio con servicios (limpieza, suministros, internet, teléfono, mobiliario, zonas comunes, recepción…): la Dirección General de Tributos considera que, cuando la cesión va más allá del simple alquiler y te proporciona la infraestructura necesaria para trabajar, no hay obligación de retener. Lo aclaró, precisamente para despachos cedidos a psicólogos, médicos o logopedas dentro de un inmueble sanitario, en la consulta vinculante V1423-25, de 24 de julio de 2025, en línea con criterios anteriores como las consultas V0109-21 y V0333-24.

En la práctica, la mayoría de las salas por horas en centros sanitarios o de negocios son contratos mixtos. Pero no lo des por hecho: lee qué dice el contrato o la factura. Si solo pone «alquiler de despacho» y no aparece ningún servicio, tu gestoría puede concluir que hay que retener.

El IVA: por qué para ti es un coste

El alquiler de un local o la cesión de un despacho con servicios llevan normalmente IVA del 21 %. Aquí está el detalle que muchos profesionales sanitarios no tienen en cuenta: si tus sesiones están exentas de IVA (lo habitual en la asistencia sanitaria que prestan profesionales sanitarios, como explicamos en IVA en la consulta privada), no puedes deducirte el IVA que pagas. Ese 21 % es un coste más.

Ejemplo con cifras redondas: si te ofrecen una sala a 12 € la hora más IVA, en realidad te cuesta 14,52 € la hora. Si la tarifa es 12 € IVA incluido, te cuesta 12 €. Pregunta siempre si el precio lleva o no el impuesto, porque la diferencia anual es notable.

Lo que sí puedes deducir

El coste del despacho (con su IVA no deducible incluido) es un gasto deducible en tu IRPF si estás en estimación directa, siempre que tengas factura a tu nombre y esté vinculado a la actividad. Lo tienes desarrollado en nuestra guía de gastos deducibles en la consulta privada. Y si quieres repasar cómo encaja todo esto con tus pagos fraccionados, mira retención de IRPF y modelo 130.

Resumen fiscal en una tabla

Situación	IVA	Retención IRPF	Modelo que presentas tú
Sala por horas con servicios (contrato mixto)	21 %, no deducible si tu actividad está exenta	En general no	Ninguno específico por el alquiler
Despacho o local en arrendamiento puro	21 %	19 % (salvo excepciones)	115 trimestral y 180 anual
Pagos al mismo arrendador ≤ 900 €/año	21 %	No	No por esa renta
Coworking o centro de negocios con servicios	21 %	En general no	Ninguno específico

El contrato: qué debe decir antes de que lo firmes

Un acuerdo verbal con un compañero de confianza funciona… hasta el día en que deja de funcionar. Pon por escrito, como mínimo:

Uso y horario

• Qué sala concreta usas, qué días y en qué franjas.
• Si la reserva es fija o por bloques que reservas cada semana.
• Qué pasa si el centro necesita la sala en tu horario (¿te reubica?, ¿te descuenta?).
• Margen entre pacientes: si tu sesión dura 50 minutos, necesitas reservar la hora completa más el tiempo de ventilar, limpiar camilla o anotar.

Precio, facturación y penalizaciones

• Precio por hora, por bloque o mensual, y si incluye IVA.
• Qué servicios incluye (limpieza, luz, climatización, internet, recepción, material, lavandería de toallas en fisioterapia…).
• Cómo se factura y cuándo se paga.
• Política de cancelación: con cuánta antelación puedes liberar una franja sin pagarla.

Duración, preaviso y fianza

• Duración inicial y renovación.
• Preaviso para salir (por ejemplo, 30 días).
• Si es un arrendamiento de local sujeto a la Ley de Arrendamientos Urbanos, la LAU (art. 36) fija una fianza legal de dos mensualidades para usos distintos de vivienda. En las cesiones por horas con servicios lo habitual es pactar una fianza menor o ninguna, pero que quede escrito.

Identidad y relación profesional

• Que tú atiendes a tus propios pacientes, cobras tú y facturas tú. El centro no interviene en tus decisiones clínicas.
• Cómo apareces en la puerta, en la web del centro o en sus redes. Si el centro te promociona, revisa que respete las normas de publicidad sanitaria.
• Si existe cláusula de no competencia o de captación de pacientes al salir. Desconfía de cláusulas que te impidan seguir atendiendo a tus pacientes si te vas.

Datos de pacientes y documentación clínica en un espacio compartido

Compartir sala no significa compartir información. Eres responsable de la confidencialidad y de la custodia de la historia clínica de tus pacientes, y eso no cambia porque el despacho no sea tuyo. Repasa nuestra guía de historia clínica: conservación y custodia si aún trabajas en papel.

Si el centro gestiona tu agenda o recibe a tus pacientes

Si la recepción del centro da citas en tu nombre, ve tus listados o cobra por ti, está accediendo a datos personales (y a veces de salud) de tus pacientes. En ese caso el centro actúa como encargado del tratamiento y el RGPD exige un contrato que lo regule (art. 28). Pide que se firme junto al acuerdo de uso del despacho, con confidencialidad, medidas de seguridad y qué ocurre con los datos cuando termines.

Buenas prácticas mínimas

• Nada de papel en la sala cuando te vas. Si necesitas documentación física, armario con llave de uso exclusivo.
• Equipo propio (portátil cifrado, con contraseña y bloqueo automático) en lugar del ordenador común del centro.
• Wifi: evita la red de invitados para tu software clínico, o usa una conexión propia.
• Insonorización: en psicología y en primeras visitas de nutrición se habla de temas muy íntimos. Comprueba que desde la sala de espera no se oye la conversación.
• Pizarras y notas: bórralas al terminar. Parece obvio, pero es uno de los descuidos más frecuentes.

Seguro, equipamiento y otros detalles prácticos

Seguro de responsabilidad civil

Tu póliza de responsabilidad civil profesional te cubre a ti, pero conviene confirmar que no limita la cobertura a un domicilio concreto. Y pregunta al centro si tiene seguro de responsabilidad civil del local (por ejemplo, ante una caída de un paciente en la sala de espera). Lo explicamos en detalle en la guía sobre el seguro de responsabilidad civil.

Lo que necesita cada profesión

• Psicología: aislamiento acústico, dos sillones cómodos, luz cálida, señal de «no molestar» y una sala de espera discreta.
• Fisioterapia: camilla en buen estado (idealmente eléctrica), espacio para moverse alrededor, lavabo o punto de higiene cercano, toallas o papel desechable, y acuerdo claro sobre qué material es del centro y cuál llevas tú (electroterapia, ecógrafo, material de ejercicio).
• Dietética y nutrición: báscula fiable o de bioimpedancia, tallímetro, cinta métrica y una mesa cómoda para explicar planes y revisar registros.

Accesibilidad y primera impresión

Comprueba si hay ascensor, si el portal es accesible, cómo se llega en transporte público y dónde aparcar. Y mira la sala de espera con los ojos de un paciente nuevo: limpieza, olor, ruido, señalización. Todo eso es parte de tu servicio aunque no lo controles tú.

¿Cuándo compensa pasar de horas sueltas a un despacho fijo?

No hay una cifra mágica, pero sí una forma sencilla de calcularlo. Suma lo que pagas al mes por horas (con IVA, que para ti es coste) y compáralo con el precio de un despacho en exclusiva o de un local, incluyendo suministros, seguro, mantenimiento y el tiempo que te llevaría la autorización sanitaria.

Ejemplo ilustrativo con cifras redondas: si alquilas 40 horas al mes a 14,52 € con IVA, pagas unos 581 € mensuales. Si un despacho en exclusiva en la misma zona te costara 650 € al mes con servicios, el salto solo compensa si vas a aumentar tus horas de consulta o si necesitas horarios que hoy no consigues. Con 20 horas al mes, en cambio, las horas sueltas siguen siendo claramente más baratas.

Hay otras señales, además del dinero:

• Te cuesta encontrar huecos en las franjas que piden tus pacientes.
• Pierdes tiempo montando y desmontando material.
• Quieres incorporar a otro profesional o empezar a formar un equipo.
• Necesitas almacenar documentación o equipamiento con seguridad.

Para fijar bien tus precios teniendo en cuenta el coste de la sala, te servirá nuestra guía sobre cuánto cobrar por sesión.

Checklist antes de firmar el alquiler de una consulta por horas

Imprímela o guárdala en el móvil para la visita:

• El centro tiene autorización sanitaria y número de registro, y me lo ha enseñado.
• La oferta asistencial autorizada incluye mi actividad (psicología sanitaria, fisioterapia o dietética y nutrición).
• Sé qué trámite exige mi comunidad para que yo pase consulta allí (comunicación, declaración responsable u otro).
• El contrato detalla sala, días, horario, precio, si incluye IVA y qué servicios entran.
• Mi gestoría ha confirmado si debo practicar retención y presentar el modelo 115.
• Recibiré factura a mi nombre con IVA desglosado.
• Están claros el preaviso, la fianza y la política de cancelación de franjas.
• Si la recepción gestiona mis citas o datos, hay contrato de encargado del tratamiento.
• Tengo un lugar seguro (o ninguno en papel) para la documentación clínica.
• Mi seguro de responsabilidad civil cubre mi actividad en esa dirección.
• La sala está insonorizada y equipada para lo que hago.
• No hay cláusulas que me impidan seguir atendiendo a mis pacientes si me voy.

Preguntas frecuentes

¿Puedo pasar consulta sanitaria en un coworking?

Como regla general, un coworking genérico no es un centro sanitario autorizado, y algunas comunidades, como Galicia, han dejado claro que no autorizan centros sanitarios en esa modalidad. Para atención presencial sanitaria, busca un centro autorizado o consulta a tu consejería. Para teleconsulta o actividades no sanitarias puede encajar, cuidando siempre la confidencialidad.

Si alquilo una sala por horas, ¿tengo que presentar el modelo 115?

Depende del contrato. Si es un arrendamiento puro de un inmueble urbano, por regla general sí debes retener el 19 % y presentar el modelo 115, salvo excepciones como no superar 900 € al año con el mismo arrendador. Si es una cesión con servicios (limpieza, suministros, internet, mobiliario, zonas comunes), la DGT entiende que no hay retención. Confírmalo con tu gestoría a la vista del contrato.

¿Me puedo deducir el IVA del alquiler de la sala?

Si tus sesiones están exentas de IVA, no. Ese IVA pasa a ser un coste, que sí puedes incluir como gasto deducible en tu IRPF junto al resto del importe de la factura.

¿Necesito mi propia autorización sanitaria si trabajo en el centro de otro profesional?

Normalmente no necesitas una autorización a tu nombre, porque trabajas dentro de la del centro. Pero esa autorización debe cubrir tu actividad, y tu comunidad puede exigir que el centro comunique tu incorporación o que se presente una declaración responsable. Pregunta siempre antes de empezar.

¿Puede el centro quedarse con mis pacientes si me voy?

Los pacientes no son de nadie, pero sí puede haber cláusulas contractuales sobre captación o no competencia. Lee bien el contrato, evita las cláusulas desproporcionadas y deja claro desde el principio que tú gestionas tu agenda, tus historias clínicas y tus cobros.

¿Es mejor alquilar por horas o compartir un local con otro profesional?

Las horas sueltas te dan flexibilidad y riesgo mínimo. Compartir local te da estabilidad y posibilidad de crecer juntos, pero implica decisiones conjuntas sobre autorización, gastos y contratos. Si estás empezando o probando una zona, las horas suelen ser la opción más prudente.

¿Cómo organizo la agenda si trabajo en dos centros distintos?

Usa una sola agenda online para todas tus citas, deja clara la dirección de cada centro al confirmar la cita y en el recordatorio, y bloquea en cada sitio las franjas que no tienes alquiladas. Así evitas que un paciente se presente en el centro equivocado.

Una consulta móvil necesita una gestión sólida

Alquilar por horas te da libertad, pero también te obliga a ser muy ordenado: cada sesión puede estar en una dirección distinta, la documentación no puede quedarse en la sala y la facturación tiene que cuadrar con lo que pagas al centro.

Mundoctor Pro está pensado justo para eso: agenda online con solicitudes de cita y widget para tu web, recordatorios automáticos por email, expedientes y documentos fuera del despacho, firma de consentimientos por email, bonos de sesiones y facturación con Veri*Factu ya integrado (Hacienda ha anunciado su aplazamiento hasta octubre de 2028, así que no hay prisa, pero sí ventaja en tenerlo resuelto). Además, tu perfil aparece en el buscador de Mundoctor para que te encuentren estés donde estés. Cuesta 39,95 € al mes, tiene 14 días de prueba y no cobra comisión por cita. Puedes verlo en Mundoctor Pro o comparar planes en precios.

Y si eres tú quien tiene un centro y cede salas a otros profesionales, Clínicas Pro te permite gestionar varios profesionales, agendas y salas desde un mismo panel. Echa un vistazo a Clínicas Pro.